为了提高临床医师书写病历的严谨性与规范性,有效促进医疗质量的提升,2016年6月1日下午,医务科在新院区第二会议室举行病历书写规范培训讲座。本次培训由医务科黄勤主持,简光富主任医师主讲,临床各科室医师参加了培训。
简光富主任根据《病历书写基本规范》要求,结合相关法律法规、条例及病历中常见的问题,全方位对病历书写深入浅出地进行讲解,通过学习,参会人员强化了病历书写的规范性、提高了病历书写的质量,减少了病历书写的错误率。
病历是关系病人病情发展变化、转归和诊疗情况客观真实的记录,是医院医疗水平和医疗质量的具体体现,是确定诊断及制订治疗方案和预防措施的依据,也是医疗纠纷举证的重要资料。我院将以规范病历书写为抓手,进一步落实病历书写点评制度,提高病历质量,确保医疗安全。
通过本次培训讲座的开展,我院病历书写质量将会得到进一步提升,医务人员的基本技能得到进一步增强,从而促进医院医疗质量的稳步上升。