我院对病历书写质量与首页诊断进行培训

书写病历是每一位职业医师的必修课，对于医师来说，是一次学习、思考、成长、学以致用的过程。随着科学技术的发展，社会的进步，人们法律意识的不断增强，大家对医疗质量及医疗服务有了更高的要求。为不断加强我院医师对病历法律效力的认识，进一步提高医疗质量。5月27日，简主任和我科花主任以及医务科的梁老师、病案科的廖老师对肿瘤科病历的书写以及首页诊断的选择进行了培训。

首先，简光富主任医师依照我院最新修订的病历书写规范，并结合平时病历检查的体会，生动而全面的讲解了病历书写的规范、技巧和误区,内容涉及病历书写的基本要求以及住院病历书写的要求及内容。讲解中，简光富主任医师列举了许多病历检查中常见的错误，通过对比，更利于加深医生对于规范的理解。花媛主任就肿瘤科主要诊断的选择进行讲解，使医生能更清楚的选择主要诊断。

此次培训使大家熟悉了修订版的病历书写规范内容，更正了既往病历书写中错误的认识和习惯，对于提高病历书写质量进而提升医疗安全有了进一步的促进。