7月8日上午,市卫计委新农合办对我院2016年上半年新农合工作进行督导检查。医院高度重视,计财科江科长陪同督查,相关工作人员积极配合此次检查工作。
此次监督检查的目的,是加强对新农合定点医疗机构医疗行为和新农合政策执行监管,进一步规范合理诊疗、按政策报销补偿,提高定点医疗机构自律性和诚信度,严厉查处骗取或套取新农合基金违法违规行为,保障新农合制度持续健康发展。
检查组随机抽查了2016年1月至6月的新农合住院患者病历37份,到普二科、妇产科、心血管内科等临床科室查看在院新农合住院患者的病历,现场详细询问住院参合患者对医院服务的满意度,并对其身份进行认真核对。此次在我院重点检查了两个方面:一是新农合政策制度执行情况。检查政策宣传培训情况、用药目录执行情况、参合对象费用补偿等公示情况、医药费用控制措施与执行情况及新农合运行质量情况等;二是定点医疗机构服务行为。检查医疗机构是否存在伪造医疗文书及报销凭证、诱导住院、挂床住院、过度治疗等违法违规行为。
对此次检查中发现的问题,检查组提出了宝贵的意见和建议并进行指导。